Что такое диспраксия, симптомы и методы коррекции

Диспраксия – это расстройство двигательной функции и координации движений у ребёнка с нормальным мышечным тонусом. Отклонение связано с нарушением тактильных ощущений и планирования движений.

Нередко патология проявляется с самого рождения, хотя родители не сразу это замечают. О том, что у малыша имеются проблемы с артикуляционной моторикой, чаще всего сообщает логопед после обследования ребёнка.

Специалистам известно о диспраксии давно. Первоначально её называли «синдром неуклюжего ребёнка», «сенсорная интеграция», «нарушение развития координации», «диспраксия развития». Важно не путать её с термином апраксия.

Основные проявления

Многие малыши в раннем детстве неуклюжи, но ребёнок с диспраксией сохраняет неловкость движений, даже становясь взрослым. Малыши, у которых диагностировали это заболевание, затрудняются выполнять обыденные действия: у них возникают затруднения при разговоре, частые падения и спотыкания при ходьбе. Им сложно поймать мяч в игре, держать равновесие при езде на велосипеде, написать или прочитать что-либо.

Виды деятельности, в которых ребёнок с диспраксией испытывает проблемы:

1. Речь – работа мышц артикуляционного аппарата не координируется, нарушено речевое дыхание;
2. Письмо, рисование – сложность при удерживании ручки, кисточки, карандаша, медленное письмо, длительное осваивание простых движений;
3. Чтение – сложно контролировать движения глаз, удерживать взгляд, что мешает следовать взглядом по строке;
4. Выполнение основных движений при беге, ходьбе, прыжках, удерживание равновесия;
5. Сложно запомнить и воспроизвести последовательность движений;
6. Игры высокой и средней подвижности – дети не могут поймать и бросить мяч, удержать атрибуты для игры, воспользоваться ими.

Хотя современная медицина и невропатология, постоянно осваивают инновационные методики предупреждения, лечения и профилактики нарушения, диспраксия у детей до сих пор являются недостаточно изученной проблемой.

Причины и симптомы диспраксии

Это заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае причины диспраксии не связаны с невропатологическими нарушениями, однако, их непросто определить без применения специальных методик.

Во втором случае диспраксия является следствием черепно-мозговой травмы, ДЦП, других патологий нервной системы или входит в симптоматику синдрома Дауна, аутизма, синдрома Вильямса.

Предположительные причины патологии:

• Генетическая предрасположенность — мутации гена FOXP2.
• Семейное наследование по прямой линии, от родителей.
• Патологическое течение беременности – стрессовые ситуации, токсическое влияние лекарств, продуктов жизнедеятельности бактерий при вирусных инфекциях, окружающей среды, кислородное голодание плода.
• Переношенная или недоношенная беременность.

В основе патологии, по данным медицинских исследований, лежит не повреждение, а недоразвитие связей между нейронами. Вследствие этого нервный импульс, возникающий в коре головного мозга, не находит пути к двигательному аппарату.

Симптомы патологии могут отличаться в зависимости от возраста ребёнка. В первый год жизни диспраксия проявляется в виде нарушений врождённых рефлексов:

• Нарушения сосательного рефлекса;
• Проблемы с фиксацией взгляда;
• Трудности с захватыванием ладонью предметов;
• Нарушения координации движений.

В дошкольном возрасте наблюдается повышенная двигательная активность, плохое внимание, трудности с приёмом пищи и с удерживанием равновесия.

Симптомы нарушения следующие:

• Замедленное формирование умения есть и одеваться;
• Неловкость в движениях;
• Затруднения с определением ведущей руки;
• Частые падения и спотыкания во время ходьбы;
• Неумение ловить и бросать мячик, подпрыгивать, стоять на одной ноге, ездить на велосипеде;
• Трудности с освоением чтения и письма;
• Затруднения с ходьбой по прямой линии;
• Сложности с поиском ответа на простой вопрос, хотя ребёнок его знает;
• Проблемы с долговременной памятью, когда ребёнок забывает изученный накануне учебный материал;
• Неспособность удержать в памяти и выполнить сложную инструкцию;
• Затруднения с определением правой и левой стороны;
• Нарушения сна;
• Повышенная чувствительность к прикосновениям.

Иногда диспраксия проявляется в старшем школьном возрасте. Обычно для этого необходим сильный эмоциональный раздражитель – чрезмерная учебная нагрузка, негативное отношение сверстников или учителей.

У детей школьного возраста нарушение чаще всего проявляется в неспособности к овладению материалом. Особенно тяжело даются диктанты и списывания. Дети страдают от дисграфии, дискалькулии.

Все эти симптомы накладывают отпечаток на психоэмоциональное состояние ребёнка. Он не может реализовать свой потенциал из-за того, что является мишенью для насмешек сверстников. Становится тревожным, раздражительным, пассивным, часто остаётся в одиночестве.

Диагностика диспраксии у детей

Важно своевременно обратить внимание на эту проблему, потому что в дошкольном возрасте развитие движений и развитие психики тесно связаны друг с другом. Отставание в какой-то области влечёт за собой искажённое развитие других качеств личности. Важно прийти к порогу школьного обучения с максимальной компенсацией диспраксии.

Существует простой способ первоначальной диагностики диспраксии, который можно провести в домашних условиях — прыжковый тест. Прыгать нужно на двух ногах в сопровождении счёта «один-два-три-четыре», меняя движения ног в определённой последовательности:

1. Один – ноги в стороны;
2. Два – ноги перекрещены (левая нога впереди правой);
3. Три – ноги в стороны;
4. Четыре — ноги перекрещены (правая нога впереди левой).

Результаты теста, которые говорят о проблеме:

• Ребёнок не может прыгать по предложенному взрослым образцу;
• Он не в состоянии соблюдать ритм, заданный счётом;
• Перекрещивая ноги, он разворачивает таз.

Этот метод диагностики достаточно точен и может применяться начиная с 4–5 лет.

Методы лечения

Для коррекции диспраксии применяются современные инновационные методики с использованием кинезиотерапии:

• Метод стабилометрии с биоактивной связью;
• Динамическая коррекция с рефлекторонагрузочными устройствами «Гравистат», «Адели», «Гравитон»;
• Пассивная вестибулярная тренировка с использованием компьютерного стенда;
• Электростимуляция мышц;
• Компьютерный видеоанализ движений;
• Транскраниальная поляризация головного мозга;
• Лекарственная терапия.

Эффективны общетерапевтические мероприятия – лечебная физкультура, психолого-логопедическая коррекция. Большое внимание уделяется восстановлению функции равновесия и основных движений, для чего применяются подвижные и пальчиковые игры, элементы спортивных игр.

При лечении вербальной диспраксии логопед выбирает для малыша специальную систему упражнений, одна часть которых направлена на развитие произношения звуков, а вторая — на восстановление артикуляции.

1. Первый вариант предполагает обучение ребёнка точной артикуляции фонем. Большое внимание уделяется звуковым схемам.
2. Суть второго варианта состоит в активной тренировке лицевых мышц, отвечающих за артикуляцию. В начале проведения терапии малыш подражает элементарным движениям губ, языка, описание которых облечено в сказочный сюжет («Сказка о весёлом язычке»). По окончании коррекции он должен самостоятельно воспроизводить последовательность нескольких движений.

Детям с диспраксией рекомендуется участвовать в групповых занятиях гимнастикой. Они прекрасно развивают вестибулярный аппарат, и ребёнок приобретает контроль над своими движениями. Очень полезны игры с музыкальным сопровождением. Играя в них, дети будут чувствовать ритм, что позволяет улучшить контроль над движениями тела и координацию.

Несколько упражнений от логопеда

Игра – ведущая деятельность дошкольников, для детей с диспраксией она особенно важна. Игровая мотивация поможет достичь целей, которые в обычной жизни сложно осуществить. Именно в процессе игры со сверстниками могут проявиться и совершенствоваться многие способности малыша.

Игры для развития координации движений:

• «Чудесный мешочек» — сначала малыш знакомится с 5–7 предметами, потом достаёт их из небольшого мешочка, предварительно определив на ощупь предмет. Можно устроить соревнование на время между несколькими участниками.
• «Верёвочка» — нарисовать при помощи скакалки или верёвочки предмет несложной формы (змею, ёлочку, домик, человечка).
• «Гонки многоножек» — устроить соревнование по бегу между 2–3 участниками, где по столу бегают «двуногие или пятиногие многоножки» (кисти рук).
• «Прижми палец» — играют 2 человека, сцепившиеся сомкнутыми пальцами правой или левой руки. Большой палец при этом поднят вверх. Задача – прижать палец соперника к кисти, за что присуждается 1 очко. Победителем становится тот, кто получит 10 очков.
• «Самолётики» — бумажные самолётики соревнуются в дальности полёта.
• «Ходим в шляпах» — дети соревнуются в продолжительности ходьбы с грузом, положенным на голову (мешочек с песком до 0,5 кг весом, книга, диск от пирамидки). После водружения «шляпы» на голову взрослый проверяет правильность осанки у ребёнка.
• «Быстрые лошадки» — нужно намотать шнурок, к которому привязана игрушечная лошадка, на палочку. Чья лошадка быстрее «прискачет», тот и победитель гонки.
• «Горячий мяч» — играют несколько человек, сидящих в кругу. Они передают друг другу мяч, при команде «стоп» тот, кто на этот момент окажется с мячом в руках, выходит из игры.

Очень полезны занятия лепкой, аппликацией, рисованием, моделированием, шитьём, черчением, трудотерапией, включающей в себя работу по дому. Выполнение бытовых дел совместно с родителями вызывает у ребёнка положительные эмоции и позволяет ему улучшать свои двигательные способности.

Если родители заняли правильную позицию по отношению к малышу с диспраксией, тесно взаимодействуют со специалистами и всячески способствуют его развитию, то спустя некоторое время наступит заметное улучшение.

Правильная стратегия родительского поведения:

• Поощрять любые занятия детей, помогающие им освоить нужные навыки;
• Усложнять выполняемые задания;
• Ставить достижимые цели и предлагать пути их достижения;
• На ранних этапах коррекции не навязывать задания, предложить выполнить то, что хочется ребёнку;
• Поддерживать тесный контакт с педагогами и другими специалистами, работающими с малышом;
• Отмечать любые попытки достижения целей, независимо от результата;
• Соблюдать режим дня и размеренный темп жизни;
• Не торопить малыша при выполнении заданий, запастись терпением.

Теперь, когда вы знаете, что такое диспраксия, запомните — для детей с этим нарушением очень важно организовать комфортный психологический климат. Ни в коем случае нельзя их ругать, особенно по пустякам. Даже если что-то не выходит, их все равно надо поощрять и хвалить за небольшие достижения.